保谁7
苏颖从李敏上了手术台，眼睛里就少了一点儿温和。她低声对李敏说：“师妹，年蔻这个岁数很容易出意外，咱倆得速战速决，先把孩子取出来。”
“好。我听你的。”
“秀玉，可以了吗？”苏颖扬声问刘主任。
“可以了。要不要让她睡一会儿？”
苏颖摇摇头，“少用点儿药，给后面留点儿余地。”
刘主任点点头，明白她说话的意思是怕给年蔻用多了药，影响之后出现的意外情况的抢救用药。嘁！真是没必要的担心。
“年蔻，我现在就开始动刀啦。像下午李大夫给你做手术一样，你能感觉到但是不会疼。要是疼了的话，你告诉刘主任给你加药啊。”
“我不加，不加。用麻醉药多了对孩子不好。你们别管我了，保住孩子就行。”然后手术就在年蔻一直哼唧声、念叨声中开始了。
“小弯，小弯，小弯。”李敏不停地伸手要止血钳子。苏颖往前面赶，她缀在后面止血。虽然年蔻的凝血时间正常，可才切开皮肤，皮下脂肪层的出血就用掉了十六把小弯止血钳。
“没有小弯了，都在你们台上了。”器械护士提醒李敏。“要不你结扎血管吧。”
“秀玉，血压多少？”苏颖不得不停止想分离腹直肌的动作。
“一号线。线剪。”李敏用手碰一下苏颖的手背，示意她帮自己提小弯。这么多的止血钳子挂在皮肤和皮下，会影响下一步的操作的。
“高压160mmhg。你俩得先止血了。”刘主任开始加药控制血压，并让巡台护士把那400cc的救命血加温准备输血。
“我俩这不是在结扎出血点呢嘛。”术野里全是渗血点，这让速度本来就不慢的苏颖和李敏，不得不先结扎那些出血点，然后再度加快动作。
“把孩子取出来就好了。”苏颖是在对李敏、也是对自己说话。
“我的妈呀。”张大夫站在李敏的身后叹气、惆怅万分地说：“小苏，你这速度我现在是跟不上了。幸好今晚有李大夫给你搭台。”
苏颖回她道：“你那么丧气干嘛！我才到产科时，还是你手把手带我接生、带我上剖腹产的呢。我师妹是外科大夫，自然比我们妇产科的人麻利。”
年蔻有些紧张地问：“是不是孩子有什么不好？”
刘主任把手搁在年蔻的额头上，轻声地安慰她：“孩子马上就出来了。苏主任都说了大人和孩子都保。你安心等着，啊。”
……
吸引器嗡嗡作响，苏颖从一片血水里掏出一个皱巴巴的新生儿。这是李敏见过的最小的新生儿。
“零点10分。年蔻你家这孩子可以叫‘国庆’了。”刘主任看着手术室上的电子钟，告诉年蔻。
“孩子怎么不哭呢？”年蔻急起来。
“张大夫给孩子清理嘴里的东西呢。你别着急。”刘主任安抚年蔻。
“别着急，马上就哭给你听。”张大夫将新生儿口腔清理干净，提起新生儿细小的脚踝。“啪啪”就是两巴掌，如猫仔一般的细弱哭声响了起来。这个孩子比刚才那一个的声音可弱了不少。
“男孩。7分。体重5斤1两。”张大夫把孩子搁到体重秤上，喜出望外地报告给所有人。
“是儿子？快给我看看。”年蔻激动起来，跟着自怨自艾道：“才5斤1两啊，这么小？都怪我。都怪我。我就不该跟那黑心的动气。”
刘主任赶紧压住她的胳膊，“你可别乱动。一会儿收拾好了，就抱过来给你看。”
“怪你什么啊。这孩子什么时辰出生，都是命里注定的。他啊，就该着是赶上国庆节面世。哎呀，你家这孩子长的真挺不错，眉眼很周正呢。大了一定是一个帅小伙。来我报给你看看。”
张大夫一边给新生儿做清理，一边扯着嗓子与年蔻唠叨，整个手术室都是她兴奋的声音。
“谢谢你们，谢谢你们啊。”
“我和你说别看孩子现在小，俗话说有苗不愁长。你好好地用心喂，用不上半年就和满月出来的孩子不差什么了。”
张大夫抱着孩子在头架的另一边与年蔻唠叨，这真是李敏从来没见过的事儿。通常接生后，把新生儿给母亲看一眼就抱走了，今儿可真是够特殊的了。
李敏瞟一眼喋喋不休的张大夫，就把注意力收回到手术台上。她和苏颖利用胎盘从子宫剥离的这段等待时间，清理术野的一些出血点。该结扎的结扎，该缝扎的缝扎。终于将视野清理的能看了。
“血压多少？”
“140。我刚才给了一点降压药。”
苏颖点点头。
她和李敏站在手术台上，等着肌注了催产素之后、胎盘从子宫壁剥离。又等了几分钟，仍是没有任何动静。苏颖便对巡台护士说：“用注射器给我抽10u催产素。”
巡台护士的动作很快，拿着安剖瓶给器械护士看，敲开、抽好药液的注射器递给了器械护士。
“师妹，把脐带提起来。”苏颖将催产素注入脐静脉。
“没事儿吧？”李敏担心地小声问苏颖。
“应该没事儿，只要不是种植胎盘，应该能剥脱下来的。”苏颖也很紧张，但今天下午做的b超报告她看过了，并没有提及有胎盘种植之事。
一分一秒，好像一天那么漫长。
张大夫抱着孩子又转回手术台这边，低声对苏颖建议道：“不行就切了吧。”
是啊，如果胎盘再不下来，现在争取切除子宫还主动一点，不然等会儿大出血了，年蔻又是“熊猫血”……这是术前交代里，李敏都已经写过的内容了，根本不需要再去征求老于的同意，而且年蔻的年龄已经到了绝经期。
“切吗？”李敏抬起头，透过眼睛看苏颖。
“再等两分钟。我试试能不能把胎盘剥下来。”苏颖看似缓慢却坚定地沿着子宫切口伸手进去。“自然产也会遇到胎盘延迟剥离的情况。有时候也需要助产士帮助剥离的。只要记得用抗生素就可以的。”
她像是给李敏讲解，更像是在说服她自己。“一般来说在脐静脉里直接注入催产素，都能很快收到不错的效果。”
张大夫抱着孩子不肯离开，极其担心地问：“能剥下来吗？要不要我洗手上台？”
“你先等等。再给她肌注15u的催产素。”
……
“拿盆来。”
“来了。”巡台护士端着污物盆站在苏颖的侧后方。
苏颖两手端出了胎盘，李敏马上将两块盐水大纱布填塞到子宫腔里。张大夫放下孩子去检查胎盘。她仔细看了两遍，欣喜地对苏颖说：“胎盘完整。”
“好。秀玉，血压多少？”
“140/80mmhg。心律82。”
苏颖抬头看看输液架，那400cc的救命血已经快输完了。
“咱们看看子宫的情况。”
两块大纱布被苏颖用大镊子钳夹出来，李敏踩着吸引器尽力给她创造一个良好的术野。
“行了，缝合子宫吧。”
“不切了？行吗？回去再出血可就更麻烦了。反正她都52岁也该绝经了。”张大夫很担忧。
“现在看着还行。能不切就不切了。今儿下午她都做了一次手术了。如果能保留子宫，她的创伤小很多，恢复起来也会快点儿，毕竟她不是二、三十岁的人。这与她是否到了绝经年龄没关。”
苏颖坚持不切子宫，张大夫看自己留在手术间也没什么用，就说：“那我带孩子回去了。”
“嗯。放保温箱里。记得让儿科过来看看。”
“是。”张大夫答应一声，抱着孩子离开了。
“怕不怕，师妹？”
“怕。”看着苏颖的手术袍袖口全是血污，李敏在心里暗叫了声：好险！胎盘要是手剥不顺利，今晚可就要做子宫切除了。
苏颖一边缝合子宫一边说：“产科的剖腹产就是这样了，手术不大，放手让你做，你应该也能拿下来。但这不大的手术，好不好的就是关系到母子两条命。
妇科那边最大的手术也就是子宫附件全切。等你在外科呆久了，可能会觉得妇产科手术好做。
像遇到像年蔻这样的，这个年龄的，不行就切除子宫保命了。
难就难在育龄期的那些。现在都是一个孩子，切除子宫与输卵管结扎的绝育还不同，那个还可以做输卵管再通的吻合术。但是切除子宫，是没有后退之路的。你明白吗？”
“明白。”
育龄期不得不切除子宫、而后独生子女出现意外、想再生育就不可能了。
李敏穿着手术袍把年蔻推出手术间。柴主任坐在外面在打盹。听着声音他睁开眼睛，上来帮李敏解手术袍。
“手术做完了？”
“做完了。刘主任马上就出来了。”
“你怎么跟着上剖腹产了？”
“产科最近生的多，昨晚不凑手了。”
刘主任这时候出来说：“老柴，我换了衣服就走。”
“好，不急。”
苏颖这时候换好了衣服，站在门口说：“师妹，把车推过来吧。然后你得去产科一趟，帮我看看上一台做了手术的那个。”
“好。”李敏挪动双腿去更衣室。这时候她是非常想回外科睡觉的。
她到了产科就被苏颖拉着去看才做完手术的那俩产妇。前一个年轻，一切看起来都很好。但年蔻的精神和脸色就差了很多了。
“老于，你老伴儿失血比较多。省城昨晚能找到的血都给她用了。等她排气后恢复进食了，你给她好好补补。”
“好，好。我听你们的。”
“那个孩子就先别让她喂了。我让新生儿那边给孩子喂奶粉。”
“好，好。”
“那怎么行呢。我得自己喂儿子。”老太太急起来。
“等你伤口长好的了，再说喂孩子的事儿。要是能行，今天中午的时候就下地绕着床转一圈。不行也不勉强。晚上我再来看你。”
老于千恩万谢地把苏主任和李敏送出来。
回到产科办公室，张大夫把一个信封递给苏颖说：“呶，在这儿呢。小李啊，没想到你还真能给咱们苏主任搭上手。要不是你帮忙，老姐姐我可就要累惨了。昨天白天我做了两个次全切的。要不你来妇产科怎么样？”
张大夫抓着李敏的手，亲热的不得了。就像她说的，如果李敏不去给苏颖搭台，她就得自始自终跟着苏颖一起做手术，产科值班的赵大夫来回跑着接孩子。将待产室那边完全交给助产士，平时也都是那么操作的。可谁想到昨晚不能顺产的产妇都赶到一起了呢。
“三一三十一。昨晚都辛苦了。赵大夫她们产房顺产那边，就与咱们没关了。好了，师妹你回去吧。拖着你跟着辛苦了大半宿的。”
李敏这才明白苏主任叫自己过来产科的目的。
“师姐，昨晚都是你做主刀，我怎么好意思。”李敏不肯接。
“给你你就拿着。这一科一个规矩，你师姐在妇科带组后从来都这样。”张姐拦住李敏的谦让。
苏颖不这么做，怎么可能那么快地就收服了妇科一个组？产科这个组也快了。
“那我就恭敬不如从命了。谢谢师姐，谢谢张姐。我先回去，你们有事儿尽管喊我。”
“回去吧。有空来看看年蔻，好人做到底，送佛送上天。”这也是在指点李敏了。
“是。谢谢师姐。”李敏答应一声，疲惫却高兴地离开了妇产科。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
新生儿评分又称apgar评分法、阿氏评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。
“好。我听你的。”
“秀玉，可以了吗？”苏颖扬声问刘主任。
“可以了。要不要让她睡一会儿？”
苏颖摇摇头，“少用点儿药，给后面留点儿余地。”
刘主任点点头，明白她说话的意思是怕给年蔻用多了药，影响之后出现的意外情况的抢救用药。嘁！真是没必要的担心。
“年蔻，我现在就开始动刀啦。像下午李大夫给你做手术一样，你能感觉到但是不会疼。要是疼了的话，你告诉刘主任给你加药啊。”
“我不加，不加。用麻醉药多了对孩子不好。你们别管我了，保住孩子就行。”然后手术就在年蔻一直哼唧声、念叨声中开始了。
“小弯，小弯，小弯。”李敏不停地伸手要止血钳子。苏颖往前面赶，她缀在后面止血。虽然年蔻的凝血时间正常，可才切开皮肤，皮下脂肪层的出血就用掉了十六把小弯止血钳。
“没有小弯了，都在你们台上了。”器械护士提醒李敏。“要不你结扎血管吧。”
“秀玉，血压多少？”苏颖不得不停止想分离腹直肌的动作。
“一号线。线剪。”李敏用手碰一下苏颖的手背，示意她帮自己提小弯。这么多的止血钳子挂在皮肤和皮下，会影响下一步的操作的。
“高压160mmhg。你俩得先止血了。”刘主任开始加药控制血压，并让巡台护士把那400cc的救命血加温准备输血。
“我俩这不是在结扎出血点呢嘛。”术野里全是渗血点，这让速度本来就不慢的苏颖和李敏，不得不先结扎那些出血点，然后再度加快动作。
“把孩子取出来就好了。”苏颖是在对李敏、也是对自己说话。
“我的妈呀。”张大夫站在李敏的身后叹气、惆怅万分地说：“小苏，你这速度我现在是跟不上了。幸好今晚有李大夫给你搭台。”
苏颖回她道：“你那么丧气干嘛！我才到产科时，还是你手把手带我接生、带我上剖腹产的呢。我师妹是外科大夫，自然比我们妇产科的人麻利。”
年蔻有些紧张地问：“是不是孩子有什么不好？”
刘主任把手搁在年蔻的额头上，轻声地安慰她：“孩子马上就出来了。苏主任都说了大人和孩子都保。你安心等着，啊。”
……
吸引器嗡嗡作响，苏颖从一片血水里掏出一个皱巴巴的新生儿。这是李敏见过的最小的新生儿。
“零点10分。年蔻你家这孩子可以叫‘国庆’了。”刘主任看着手术室上的电子钟，告诉年蔻。
“孩子怎么不哭呢？”年蔻急起来。
“张大夫给孩子清理嘴里的东西呢。你别着急。”刘主任安抚年蔻。
“别着急，马上就哭给你听。”张大夫将新生儿口腔清理干净，提起新生儿细小的脚踝。“啪啪”就是两巴掌，如猫仔一般的细弱哭声响了起来。这个孩子比刚才那一个的声音可弱了不少。
“男孩。7分。体重5斤1两。”张大夫把孩子搁到体重秤上，喜出望外地报告给所有人。
“是儿子？快给我看看。”年蔻激动起来，跟着自怨自艾道：“才5斤1两啊，这么小？都怪我。都怪我。我就不该跟那黑心的动气。”
刘主任赶紧压住她的胳膊，“你可别乱动。一会儿收拾好了，就抱过来给你看。”
“怪你什么啊。这孩子什么时辰出生，都是命里注定的。他啊，就该着是赶上国庆节面世。哎呀，你家这孩子长的真挺不错，眉眼很周正呢。大了一定是一个帅小伙。来我报给你看看。”
张大夫一边给新生儿做清理，一边扯着嗓子与年蔻唠叨，整个手术室都是她兴奋的声音。
“谢谢你们，谢谢你们啊。”
“我和你说别看孩子现在小，俗话说有苗不愁长。你好好地用心喂，用不上半年就和满月出来的孩子不差什么了。”
张大夫抱着孩子在头架的另一边与年蔻唠叨，这真是李敏从来没见过的事儿。通常接生后，把新生儿给母亲看一眼就抱走了，今儿可真是够特殊的了。
李敏瞟一眼喋喋不休的张大夫，就把注意力收回到手术台上。她和苏颖利用胎盘从子宫剥离的这段等待时间，清理术野的一些出血点。该结扎的结扎，该缝扎的缝扎。终于将视野清理的能看了。
“血压多少？”
“140。我刚才给了一点降压药。”
苏颖点点头。
她和李敏站在手术台上，等着肌注了催产素之后、胎盘从子宫壁剥离。又等了几分钟，仍是没有任何动静。苏颖便对巡台护士说：“用注射器给我抽10u催产素。”
巡台护士的动作很快，拿着安剖瓶给器械护士看，敲开、抽好药液的注射器递给了器械护士。
“师妹，把脐带提起来。”苏颖将催产素注入脐静脉。
“没事儿吧？”李敏担心地小声问苏颖。
“应该没事儿，只要不是种植胎盘，应该能剥脱下来的。”苏颖也很紧张，但今天下午做的b超报告她看过了，并没有提及有胎盘种植之事。
一分一秒，好像一天那么漫长。
张大夫抱着孩子又转回手术台这边，低声对苏颖建议道：“不行就切了吧。”
是啊，如果胎盘再不下来，现在争取切除子宫还主动一点，不然等会儿大出血了，年蔻又是“熊猫血”……这是术前交代里，李敏都已经写过的内容了，根本不需要再去征求老于的同意，而且年蔻的年龄已经到了绝经期。
“切吗？”李敏抬起头，透过眼睛看苏颖。
“再等两分钟。我试试能不能把胎盘剥下来。”苏颖看似缓慢却坚定地沿着子宫切口伸手进去。“自然产也会遇到胎盘延迟剥离的情况。有时候也需要助产士帮助剥离的。只要记得用抗生素就可以的。”
她像是给李敏讲解，更像是在说服她自己。“一般来说在脐静脉里直接注入催产素，都能很快收到不错的效果。”
张大夫抱着孩子不肯离开，极其担心地问：“能剥下来吗？要不要我洗手上台？”
“你先等等。再给她肌注15u的催产素。”
……
“拿盆来。”
“来了。”巡台护士端着污物盆站在苏颖的侧后方。
苏颖两手端出了胎盘，李敏马上将两块盐水大纱布填塞到子宫腔里。张大夫放下孩子去检查胎盘。她仔细看了两遍，欣喜地对苏颖说：“胎盘完整。”
“好。秀玉，血压多少？”
“140/80mmhg。心律82。”
苏颖抬头看看输液架，那400cc的救命血已经快输完了。
“咱们看看子宫的情况。”
两块大纱布被苏颖用大镊子钳夹出来，李敏踩着吸引器尽力给她创造一个良好的术野。
“行了，缝合子宫吧。”
“不切了？行吗？回去再出血可就更麻烦了。反正她都52岁也该绝经了。”张大夫很担忧。
“现在看着还行。能不切就不切了。今儿下午她都做了一次手术了。如果能保留子宫，她的创伤小很多，恢复起来也会快点儿，毕竟她不是二、三十岁的人。这与她是否到了绝经年龄没关。”
苏颖坚持不切子宫，张大夫看自己留在手术间也没什么用，就说：“那我带孩子回去了。”
“嗯。放保温箱里。记得让儿科过来看看。”
“是。”张大夫答应一声，抱着孩子离开了。
“怕不怕，师妹？”
“怕。”看着苏颖的手术袍袖口全是血污，李敏在心里暗叫了声：好险！胎盘要是手剥不顺利，今晚可就要做子宫切除了。
苏颖一边缝合子宫一边说：“产科的剖腹产就是这样了，手术不大，放手让你做，你应该也能拿下来。但这不大的手术，好不好的就是关系到母子两条命。
妇科那边最大的手术也就是子宫附件全切。等你在外科呆久了，可能会觉得妇产科手术好做。
像遇到像年蔻这样的，这个年龄的，不行就切除子宫保命了。
难就难在育龄期的那些。现在都是一个孩子，切除子宫与输卵管结扎的绝育还不同，那个还可以做输卵管再通的吻合术。但是切除子宫，是没有后退之路的。你明白吗？”
“明白。”
育龄期不得不切除子宫、而后独生子女出现意外、想再生育就不可能了。
李敏穿着手术袍把年蔻推出手术间。柴主任坐在外面在打盹。听着声音他睁开眼睛，上来帮李敏解手术袍。
“手术做完了？”
“做完了。刘主任马上就出来了。”
“你怎么跟着上剖腹产了？”
“产科最近生的多，昨晚不凑手了。”
刘主任这时候出来说：“老柴，我换了衣服就走。”
“好，不急。”
苏颖这时候换好了衣服，站在门口说：“师妹，把车推过来吧。然后你得去产科一趟，帮我看看上一台做了手术的那个。”
“好。”李敏挪动双腿去更衣室。这时候她是非常想回外科睡觉的。
她到了产科就被苏颖拉着去看才做完手术的那俩产妇。前一个年轻，一切看起来都很好。但年蔻的精神和脸色就差了很多了。
“老于，你老伴儿失血比较多。省城昨晚能找到的血都给她用了。等她排气后恢复进食了，你给她好好补补。”
“好，好。我听你们的。”
“那个孩子就先别让她喂了。我让新生儿那边给孩子喂奶粉。”
“好，好。”
“那怎么行呢。我得自己喂儿子。”老太太急起来。
“等你伤口长好的了，再说喂孩子的事儿。要是能行，今天中午的时候就下地绕着床转一圈。不行也不勉强。晚上我再来看你。”
老于千恩万谢地把苏主任和李敏送出来。
回到产科办公室，张大夫把一个信封递给苏颖说：“呶，在这儿呢。小李啊，没想到你还真能给咱们苏主任搭上手。要不是你帮忙，老姐姐我可就要累惨了。昨天白天我做了两个次全切的。要不你来妇产科怎么样？”
张大夫抓着李敏的手，亲热的不得了。就像她说的，如果李敏不去给苏颖搭台，她就得自始自终跟着苏颖一起做手术，产科值班的赵大夫来回跑着接孩子。将待产室那边完全交给助产士，平时也都是那么操作的。可谁想到昨晚不能顺产的产妇都赶到一起了呢。
“三一三十一。昨晚都辛苦了。赵大夫她们产房顺产那边，就与咱们没关了。好了，师妹你回去吧。拖着你跟着辛苦了大半宿的。”
李敏这才明白苏主任叫自己过来产科的目的。
“师姐，昨晚都是你做主刀，我怎么好意思。”李敏不肯接。
“给你你就拿着。这一科一个规矩，你师姐在妇科带组后从来都这样。”张姐拦住李敏的谦让。
苏颖不这么做，怎么可能那么快地就收服了妇科一个组？产科这个组也快了。
“那我就恭敬不如从命了。谢谢师姐，谢谢张姐。我先回去，你们有事儿尽管喊我。”
“回去吧。有空来看看年蔻，好人做到底，送佛送上天。”这也是在指点李敏了。
“是。谢谢师姐。”李敏答应一声，疲惫却高兴地离开了妇产科。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
新生儿评分又称apgar评分法、阿氏评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。