脑瘤2
第二天下午吴主任就打电话过来找陈院长。陈文强不在, 李敏听说是脑瘤那个患儿的事儿，就赶紧过去接电话。
“吴主任好, 我是李敏。”
“你和陈院长说一下, 那孩子我带去做了详细检查，是有轻度的自闭症。”
“好的。”
“今天做了纯音测试, 左边的听力是没有问题的。磁共振要等几天才能排到。”
“嗯。我都记录下来，等陈院长回来就转告他。吴主任还有别的事儿吗？”
搁下电话，李敏被张正杰拦住：“小李, 来来来, 咱们五个都得去参加考试。一起把书捋一遍？”
李敏诧异之下只好同意，可怎么捋，她揣着疑问跟着去值班室之后才发现, 张正杰的意思是要自己挑头把外科学和局解串讲一遍。
“小李, 你别不好意思, 咱们都是一个科的同事, 虽然比你大了不少, 但是这课本属你最熟悉了, 能者为师。”
“对对对，李老师, 来来，给咱们讲串讲一遍。”刘大夫紧跟张正杰身后。
李敏被他俩打趣的红了脸，杨大夫和王大夫也摆出书本, 认真地等李敏发话。
推却不过了, 李敏就说：“要不咱们这么来吧, 骨科部分主任和刘大夫串讲，胸外和普外这部分归王大夫，泌尿外科和烧伤冻伤这部分归杨大夫。前面那些我背下来的我先秃噜一遍，哪里错了或是没记的地方，你们帮我提个醒？”
“行啊。”张正杰立即同意了李敏这提议。心里暗忖李敏人年轻但会做事儿，这样下来自己几个人也就不用担找李敏补课的名头，还能达到最后突击的目的。
别的人见张正杰同意了，立即也就点头同意。考试的日子逼近了，听说还要把摸底的分数挂到院办那儿，谁不要张脸皮呢。
李敏翻开自己的那本外科学，从目录页开始讲自己记得的内容。半小时后，她口干舌燥地停下来。
“麻醉的内容下回再说吧，得歇一会儿了。”
杨大夫佩服地赞道：“光看目录就记得里面的内容，回头我得告诉我那老大，也学到你这种程度。”
“那可不容易。”王大夫说了这么一句后，把下面可能不讨喜的话咽了回去。他发现这些天与汪秋云在一起，每每自己说话不对她心气后，她都是用迷惘的眼神看自己。时间虽不长，王大夫已经开始有意识地纠正自己说话的习惯了。现在他就换了一种说法了。
“老杨，等儿子明年毕业的时候，要是也能达到李大夫的这程度，进咱们科是绝对没问题了。主任，你说是不是？”
张正杰点头。
杨大夫立即跟上张主任的点头问：“那咱们就说定啦？”随即还感激地朝王大夫看了一眼。
“要达到小李这样，嘿嘿……”前提是创伤外科还存在，他得能达到李敏这程度。
张正杰的言外之意杨大夫都明白，他是认真做了功课的。这时候他忍不住愁眉苦脸地说：“今年分外科的全是李大夫你们医大的，去年还有外省本科的，前年有大专的。唉，明年难啊。”
要不是费院长舍了外科的临床工作奔后勤，何至于呢？但再往前追究……算了，唉！
刘大夫推他一把说：“主任都给你开了活口了，回头让你儿子把外科学背下来，还有七个月呢。是不是主任？”
“是。”张正杰回答的很干脆：“你儿子把外科学背到李大夫这样，我估计老陈那里绝对没问题。”然后他把注意力又放回到考试上，他发现李敏把外科学掌握到这程度，抛开骨科的专业，自己要是带李敏这样的实习生，那绝对是心有惭愧的。
“局解呢？小李，局解你怎么学的？”张正杰认为李敏绝对不是死背书。听李敏这么串一遍，以前没注意到角落也都印象深刻了。
“画图。我习惯把局解的所有图例，解剖图、还有教材涉及的部分都背着画下来。这样上台能知道手底下是什么，怎么考也都是这些结构。”
张正杰等人若有所思。
王大夫叹道：“怪不得李大夫能这么快顶人用，我听说普外科你那俩同学都不如你呢。”
“你可别这么说，我就是背书罢了。再说个人有个人的学习方法，他们也是成绩好才能被省院挑中的。主任，下面谁串讲？”
接下来，张正杰讲了脊柱和骨盆，上次骨盆骨折的患者虽然没收到创伤外科，但随后张正杰在这部分下了很大功夫。而刘大夫讲了关节损伤，他想把自己的专业偏向这里；
王大夫则先讲了胸部，他是有意往普胸靠，对李主任非常恭敬，言外之意的后悔和讨好，让梁大夫好多次把看不过眼的陈文强拉走。
杨大夫讲的泌尿外科部分，是李敏最薄弱之处了，她一边听一边在外科学书上做纪录。有别于医大临床老师讲的符合课本的正统思路，杨大夫加了很多他自己的经验总结。
半下午下来，每个人都觉得自己收获很多。
张正杰感慨道：“以为自己都背下来了，但这讲完在翻书看，还是觉得有遗漏处。要不咱们每天下班前就凑一起学习？”
没人有反对意见。
于是在张正杰的组织下，创伤外科之后开始了每天下午至少一个小时的轮流串讲。
*
隔了一周的时间，吴主任才把那个脑瘤患儿的全部术前检查做齐了。陈文强万分嫌弃地说：“老吴啊，你这速度也太慢了。”
“唉，我有什么办法。就这mri还是托人加塞了呢。我不知道怎么有那么多人要做磁共振。其实一定要做mri吗？有ct还不够吗？没有ct的时候，你开脑袋不照常做的很好。”
“你怎么不说没x光的时候，华佗照样要给曹操开颅呢？”
“嘿嘿，我就是那么一说。我知道ct在这块容易出伪影，磁共振的效果最好。”
“你都明白还和我打什么马虎眼啊!咱们临床做检查必须要详尽，开颅不是别的事儿，容不得半点含糊。再一个就是以前患者和家属的医从性，是咱们做大夫的说什么信什么。现在你不术前把123都说清楚了，到医务处投诉的人也不老少呢。”
吴主任忍不住说：“去医务处投诉的十个里面有九个半是扯淡的。”
李敏看着不远处站着的患儿家长，轻咳一声提醒道：“老师，咱们这周三、周四都是一大两小的择期手术。”
吴主任就明白了：“那最快也要周五了？”
陈文强想了想说：“真就得周五了。他这个手术术中的检测还挺有说道的，你去找找老周，看看是他还是刘主任跟台，别人我不大放心。”
“行，我去找麻醉的周主任。”吴主任带着患儿家长走了。
李主任提醒陈文强说：“周五咱们这组已经确定有一台肺脓肿切除的了，你还要加这台脑瘤？”
陈文强犹豫了一下说：“要不脑瘤这个八点开始做？我估摸两个班小时怎么也够了。周六咱们虽然只有一例手术，可我怕术后监护室排不开啊。前天老吴那混球去我家说，他要吧那孩子在术后放去新生儿病房，那不是开玩笑嘛。五岁有自闭症的孩子一旦混起来，护士可没办法。”
“那你放咱们科？咱们科就排的开了？”
陈文强就说：“烧伤病房的那女的明天出院。咱们就能多一间监护室了。”
“老陈，三间烧伤病房你准备挪用两间，你的胆子也太肥了。万一有事儿呢？”
“干诊了。干诊空了一小半呢。”
“说你胖你就喘上了，连干诊的主意你都敢打。我看你又是皮紧了。”梁主任拍拍陈文强的肩膀出去了。
李主任明白陈文强想把神经外科做起来的想法，但现实对理想的制约，多数是让人在现实面前、不得不屈服进而让步的。
“你还是和老吴说好，万一患儿在监护室期间有烧伤患者进来，得他出面向干诊借个房间。你别觉得干诊的老赵该你的。人情用了要还的，不然越来越薄。”
李主任说话，陈文强还是能听进去的。他立即表态道：“行，我先和他商量好，再下手术通知单。小李，术前交代准备好了吗？”
李敏把手术风险告知罗列的非常详细，整整两页纸递过去，李主任没看内容就笑着说：“老陈啊，小李是不想你做这手术啊。是不是小李？”
“李主任，我觉得这患儿家长可能要麻烦。”李敏把自己的直觉和担心向李主任坦诚。“他们家孩子左侧听力没有受损，孩子没反应是自闭引起来。若不是陈院长问起，家长就当孩子是内向性格对待，吴主任也不说去做相关的检查，这让我感觉很不好、直觉心里不托底。所以宁可手术前说的难听一点儿，好过术后有并发症，家长说些别的话。”
陈文强看李敏写的那些并发症也皱眉，但他在这方面本就是宁多不少、一定要先写好病历保护自己的人。治病救人是对的，但把可能的风险告知家长一点儿也没错。
“小李不想做这个手术？”陈文强顺着李主任的意思问。
“那倒没有。我就是对家长隐瞒自闭症病史感到心里没底，害怕患儿术后有事儿不能及时告知家长，又不像那个脑膜瘤的孩子，能放在新生儿病房，可以由护士做24小时监护。”
“那行吧，等明天就这么和家长交代。”陈文强从李主任手里接过那两页纸，笑着说李敏：“要是胆子小一点儿的，真就要被你吓得不敢做这个手术了。”
李敏也笑，希望患儿家长看到“面瘫、术后脑脊液楼可能要再次手术、颅内血肿可能要再次手术等”不要被吓回去。
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人生百态 这里+壹
“吴主任好, 我是李敏。”
“你和陈院长说一下, 那孩子我带去做了详细检查，是有轻度的自闭症。”
“好的。”
“今天做了纯音测试, 左边的听力是没有问题的。磁共振要等几天才能排到。”
“嗯。我都记录下来，等陈院长回来就转告他。吴主任还有别的事儿吗？”
搁下电话，李敏被张正杰拦住：“小李, 来来来, 咱们五个都得去参加考试。一起把书捋一遍？”
李敏诧异之下只好同意，可怎么捋，她揣着疑问跟着去值班室之后才发现, 张正杰的意思是要自己挑头把外科学和局解串讲一遍。
“小李, 你别不好意思, 咱们都是一个科的同事, 虽然比你大了不少, 但是这课本属你最熟悉了, 能者为师。”
“对对对，李老师, 来来，给咱们讲串讲一遍。”刘大夫紧跟张正杰身后。
李敏被他俩打趣的红了脸，杨大夫和王大夫也摆出书本, 认真地等李敏发话。
推却不过了, 李敏就说：“要不咱们这么来吧, 骨科部分主任和刘大夫串讲，胸外和普外这部分归王大夫，泌尿外科和烧伤冻伤这部分归杨大夫。前面那些我背下来的我先秃噜一遍，哪里错了或是没记的地方，你们帮我提个醒？”
“行啊。”张正杰立即同意了李敏这提议。心里暗忖李敏人年轻但会做事儿，这样下来自己几个人也就不用担找李敏补课的名头，还能达到最后突击的目的。
别的人见张正杰同意了，立即也就点头同意。考试的日子逼近了，听说还要把摸底的分数挂到院办那儿，谁不要张脸皮呢。
李敏翻开自己的那本外科学，从目录页开始讲自己记得的内容。半小时后，她口干舌燥地停下来。
“麻醉的内容下回再说吧，得歇一会儿了。”
杨大夫佩服地赞道：“光看目录就记得里面的内容，回头我得告诉我那老大，也学到你这种程度。”
“那可不容易。”王大夫说了这么一句后，把下面可能不讨喜的话咽了回去。他发现这些天与汪秋云在一起，每每自己说话不对她心气后，她都是用迷惘的眼神看自己。时间虽不长，王大夫已经开始有意识地纠正自己说话的习惯了。现在他就换了一种说法了。
“老杨，等儿子明年毕业的时候，要是也能达到李大夫的这程度，进咱们科是绝对没问题了。主任，你说是不是？”
张正杰点头。
杨大夫立即跟上张主任的点头问：“那咱们就说定啦？”随即还感激地朝王大夫看了一眼。
“要达到小李这样，嘿嘿……”前提是创伤外科还存在，他得能达到李敏这程度。
张正杰的言外之意杨大夫都明白，他是认真做了功课的。这时候他忍不住愁眉苦脸地说：“今年分外科的全是李大夫你们医大的，去年还有外省本科的，前年有大专的。唉，明年难啊。”
要不是费院长舍了外科的临床工作奔后勤，何至于呢？但再往前追究……算了，唉！
刘大夫推他一把说：“主任都给你开了活口了，回头让你儿子把外科学背下来，还有七个月呢。是不是主任？”
“是。”张正杰回答的很干脆：“你儿子把外科学背到李大夫这样，我估计老陈那里绝对没问题。”然后他把注意力又放回到考试上，他发现李敏把外科学掌握到这程度，抛开骨科的专业，自己要是带李敏这样的实习生，那绝对是心有惭愧的。
“局解呢？小李，局解你怎么学的？”张正杰认为李敏绝对不是死背书。听李敏这么串一遍，以前没注意到角落也都印象深刻了。
“画图。我习惯把局解的所有图例，解剖图、还有教材涉及的部分都背着画下来。这样上台能知道手底下是什么，怎么考也都是这些结构。”
张正杰等人若有所思。
王大夫叹道：“怪不得李大夫能这么快顶人用，我听说普外科你那俩同学都不如你呢。”
“你可别这么说，我就是背书罢了。再说个人有个人的学习方法，他们也是成绩好才能被省院挑中的。主任，下面谁串讲？”
接下来，张正杰讲了脊柱和骨盆，上次骨盆骨折的患者虽然没收到创伤外科，但随后张正杰在这部分下了很大功夫。而刘大夫讲了关节损伤，他想把自己的专业偏向这里；
王大夫则先讲了胸部，他是有意往普胸靠，对李主任非常恭敬，言外之意的后悔和讨好，让梁大夫好多次把看不过眼的陈文强拉走。
杨大夫讲的泌尿外科部分，是李敏最薄弱之处了，她一边听一边在外科学书上做纪录。有别于医大临床老师讲的符合课本的正统思路，杨大夫加了很多他自己的经验总结。
半下午下来，每个人都觉得自己收获很多。
张正杰感慨道：“以为自己都背下来了，但这讲完在翻书看，还是觉得有遗漏处。要不咱们每天下班前就凑一起学习？”
没人有反对意见。
于是在张正杰的组织下，创伤外科之后开始了每天下午至少一个小时的轮流串讲。
*
隔了一周的时间，吴主任才把那个脑瘤患儿的全部术前检查做齐了。陈文强万分嫌弃地说：“老吴啊，你这速度也太慢了。”
“唉，我有什么办法。就这mri还是托人加塞了呢。我不知道怎么有那么多人要做磁共振。其实一定要做mri吗？有ct还不够吗？没有ct的时候，你开脑袋不照常做的很好。”
“你怎么不说没x光的时候，华佗照样要给曹操开颅呢？”
“嘿嘿，我就是那么一说。我知道ct在这块容易出伪影，磁共振的效果最好。”
“你都明白还和我打什么马虎眼啊!咱们临床做检查必须要详尽，开颅不是别的事儿，容不得半点含糊。再一个就是以前患者和家属的医从性，是咱们做大夫的说什么信什么。现在你不术前把123都说清楚了，到医务处投诉的人也不老少呢。”
吴主任忍不住说：“去医务处投诉的十个里面有九个半是扯淡的。”
李敏看着不远处站着的患儿家长，轻咳一声提醒道：“老师，咱们这周三、周四都是一大两小的择期手术。”
吴主任就明白了：“那最快也要周五了？”
陈文强想了想说：“真就得周五了。他这个手术术中的检测还挺有说道的，你去找找老周，看看是他还是刘主任跟台，别人我不大放心。”
“行，我去找麻醉的周主任。”吴主任带着患儿家长走了。
李主任提醒陈文强说：“周五咱们这组已经确定有一台肺脓肿切除的了，你还要加这台脑瘤？”
陈文强犹豫了一下说：“要不脑瘤这个八点开始做？我估摸两个班小时怎么也够了。周六咱们虽然只有一例手术，可我怕术后监护室排不开啊。前天老吴那混球去我家说，他要吧那孩子在术后放去新生儿病房，那不是开玩笑嘛。五岁有自闭症的孩子一旦混起来，护士可没办法。”
“那你放咱们科？咱们科就排的开了？”
陈文强就说：“烧伤病房的那女的明天出院。咱们就能多一间监护室了。”
“老陈，三间烧伤病房你准备挪用两间，你的胆子也太肥了。万一有事儿呢？”
“干诊了。干诊空了一小半呢。”
“说你胖你就喘上了，连干诊的主意你都敢打。我看你又是皮紧了。”梁主任拍拍陈文强的肩膀出去了。
李主任明白陈文强想把神经外科做起来的想法，但现实对理想的制约，多数是让人在现实面前、不得不屈服进而让步的。
“你还是和老吴说好，万一患儿在监护室期间有烧伤患者进来，得他出面向干诊借个房间。你别觉得干诊的老赵该你的。人情用了要还的，不然越来越薄。”
李主任说话，陈文强还是能听进去的。他立即表态道：“行，我先和他商量好，再下手术通知单。小李，术前交代准备好了吗？”
李敏把手术风险告知罗列的非常详细，整整两页纸递过去，李主任没看内容就笑着说：“老陈啊，小李是不想你做这手术啊。是不是小李？”
“李主任，我觉得这患儿家长可能要麻烦。”李敏把自己的直觉和担心向李主任坦诚。“他们家孩子左侧听力没有受损，孩子没反应是自闭引起来。若不是陈院长问起，家长就当孩子是内向性格对待，吴主任也不说去做相关的检查，这让我感觉很不好、直觉心里不托底。所以宁可手术前说的难听一点儿，好过术后有并发症，家长说些别的话。”
陈文强看李敏写的那些并发症也皱眉，但他在这方面本就是宁多不少、一定要先写好病历保护自己的人。治病救人是对的，但把可能的风险告知家长一点儿也没错。
“小李不想做这个手术？”陈文强顺着李主任的意思问。
“那倒没有。我就是对家长隐瞒自闭症病史感到心里没底，害怕患儿术后有事儿不能及时告知家长，又不像那个脑膜瘤的孩子，能放在新生儿病房，可以由护士做24小时监护。”
“那行吧，等明天就这么和家长交代。”陈文强从李主任手里接过那两页纸，笑着说李敏：“要是胆子小一点儿的，真就要被你吓得不敢做这个手术了。”
李敏也笑，希望患儿家长看到“面瘫、术后脑脊液楼可能要再次手术、颅内血肿可能要再次手术等”不要被吓回去。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
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