苟在诊所练医术 第735节
有一些家境好或者医保报销比例高的患者，大多数会选择两人间，甚至是单人间。
两人间的病床位是100元／天。
好处就是病房内只有两张病床，最多只会同时入住两个病人。
最贵的是单人间，180元／天，差不多与住宾馆的价格相当。
从住院病房的人性化设置多个档次与价位，也能看出第二医院的改革已经取得了很大成效。
它不是一个方面，而是体现在很多细节方面。
医院的服务变得更加人性化。
患者的体验也会相当不错。
住院病房的改革并不是全院所有临床科室，而是只有一些发展不错的科室才优先享受到了这项改革。
因为需要对病房进行重新装修、整改，需要耗费不少资金。
一些创收差，业务差的科室，一年也收不了多少病人，暂时还没办法享受到这些改革措施。
“呕……”
患者剧烈呕吐，家属在旁边赶紧拿盆子接住。
几个医生在病床边看着直皱眉头，倒不是嫌弃病人呕吐物恶心，而是担忧患者病情。
李敬生瞄了一眼，患者呕吐出来的液体呈咖啡色。
“呜……呼……”
患者呕吐完，整个人显得极为痛苦，倒在床上表情狰狞。
“贺主任！”
李敬生唤了一声。
一名光头，圆脸的微胖医生转头看了过来。
其他医生也纷纷跟着看向李敬生。
“是李医生啊，有事吗？”
“嗯，有点事，方便到外面聊吗？”李敬生点点头。
“现在恐怕没时间。”
贺主任正烦着呢，要不是李敬生在医院内的地位颇高，他肯定不会是这个语气。
“毕主任让我来的。”
李敬生只得补充一句。
“唔……毕主任让你来的啊！行，我们到外面说吧！”
贺主任在瞬间的惊讶过后，也在暗自揣测着李敬生的来意。
两人走到病房外，贺主任看着李敬生道“毕主任让你过来帮我？”
“对！能够让我看看患者的相关资料，然后再了解一下患者的病情吗？”
李敬生点头。
“行吧，去我办公室好了。”
贺主任对李敬生显然不太看好。一个是年轻，一个是李敬生并非普外科医生，只是一个手法正骨医生。
在很多医生的心目中，李敬生就只是一个‘干粗活’的医生。
贺主任能够答应，主要还是看在毕主任的面子上。
“刚才你也看到了，患者的情况很糟糕，病情急迫，从术后到现在一直无尿，我不能耽误太多时间。”贺主任这么说，潜意思差不多就是告诉李敬生，我没办法陪你太久。
说到底，压根没想过李敬生能帮他解决问题。
普外科的医生大多都是这个吊吊。
协和的骄傲，也复刻到了普外这些医生们身上。
哪家医院都差不多，越是强大的科室，傲气越重。那真的是把骄傲刻进了骨子里。
跟着贺庆芝来到他的办公室。
好大！
比骨外科华主任的办公室还要更大一些。这还只是一位科室副主任的办公室就已经如此气派了。
毕主任的办公室自然更气派。
李敬生不由暗自感叹，在哪里都是凭实力说话。
骨外科以前只能算是第二医院第三等科室，说弱不弱，说强不强。科主任的办公室也就按照第三等来装修。
普外科是第二医院的老大哥，是最强科室，副主任的办公室比人家主任的办公室还要更气派。
“请坐！这是患者的资料。”
贺主任把患者的资料拿给他看。
患者非常年轻，才二十一岁。
因为急性肠梗阻住院做了手术。
术前的症状是中上腹部剧烈疼痛，没有明显诱因。痛起来如同刀子在割，一阵一阵的痛。
同时伴有呕吐，没有腹泻，大便成形。
没有便血，呕吐物也是正常的胃内容物。
经过腹穿取样，抽出黄色液体2ml左右。初步诊断为胆道蛔虫病，胆囊穿孔，急性腹膜炎。
因为药物治疗无效，逐实施剖腹探查。
发现十二指肠悬肌附近粘连严重，呾束带状。空肠与回肠水肿，增厚，并且出现瘀血。肠壁节段性呈青紫色，肠管扩张，腔内积液，未见腹腔内血性渗出液。
肠管没发现穿孔。
这就是典型的肠梗阻无疑。
第448章 无尿的危害，死要面子只会更惨
因为大肠没发现明显病变，贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热敷。
但是小肠病变范围非常大，手术方案制定有很大难度。
总不可能把这些小肠全部给切了吧？
贺主任应该经过了深度考虑，然后将肠管又放回了腹腔，并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。
也就是说，把患者的肚子剖开，其实并没有什么实质性的手术。
这么干，多少有些不负责任。
或者说，害怕承担责任。
还真不好怎么评价。
事实上，像这位患者的类似情况，时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后，发现处理不了，或者手术风险太大，又把它给缝上了。
首先，无论是开腹还是开胸，只要切开了，对病人的伤害就会非常大。
开腹的目的是解决疾病。
几乎没做什么真正有效的解决措施，又把腹腔关闭，病人和家属怕是想死的心都有了。
本来就生病了，身体处于一个不好的状态。
把腹腔打开了又不给治病，这是闹着好玩呢？
关键是患者送回病房后，仅过了四个小时不到，就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体。
患者的血压随即下降，意识也变得模糊，然后呕吐出大量咖啡色液体。
尿量也有明显减少。
这一系列的症状合在一起，是个很不好的信号。
因为患者的情况到了这一步，随时有可能病情继续恶化，然后死亡。
李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己，低头求助。
相信毕主任肯定也察觉到了危险。
“查了小便常规吗？”
李敬生看完了患者的基本情况，抬头看向贺主任。
整个看资料的过程并不长，也就三分钟左右。
他非常清楚，贺庆芝现在怕是急得五脏俱焚。
“是指哪个小便常规？入院还是术后的？”
“肯定是术后的呀！”
李敬生能够判断出，贺主任现在已经是方寸大乱，六神无主。
否则不可能问出这么弱智的问题。
“喏，在这里！”
贺庆芝让李敬生到电脑上查看。
如果要打印患者的检查报告，一般需要到门诊的自助机打印。这个需要输患者的卡号或者刷身份证，较为麻烦。
家属现在的心情肯定特别糟糕，最好还是少去麻烦他们。
李敬生拉动检查报告查看，患者的尿素氮33.8mmol／l，肌酐249umol／l／，血钾3mmol／l，钠144mmol／l，氯96mmol／l。
一看这个结果，李敬生首先想到的就是急性肾衰。
“这好像是肾衰啊！有用药处理吗？”
两人间的病床位是100元／天。
好处就是病房内只有两张病床，最多只会同时入住两个病人。
最贵的是单人间，180元／天，差不多与住宾馆的价格相当。
从住院病房的人性化设置多个档次与价位，也能看出第二医院的改革已经取得了很大成效。
它不是一个方面，而是体现在很多细节方面。
医院的服务变得更加人性化。
患者的体验也会相当不错。
住院病房的改革并不是全院所有临床科室，而是只有一些发展不错的科室才优先享受到了这项改革。
因为需要对病房进行重新装修、整改，需要耗费不少资金。
一些创收差，业务差的科室，一年也收不了多少病人，暂时还没办法享受到这些改革措施。
“呕……”
患者剧烈呕吐，家属在旁边赶紧拿盆子接住。
几个医生在病床边看着直皱眉头，倒不是嫌弃病人呕吐物恶心，而是担忧患者病情。
李敬生瞄了一眼，患者呕吐出来的液体呈咖啡色。
“呜……呼……”
患者呕吐完，整个人显得极为痛苦，倒在床上表情狰狞。
“贺主任！”
李敬生唤了一声。
一名光头，圆脸的微胖医生转头看了过来。
其他医生也纷纷跟着看向李敬生。
“是李医生啊，有事吗？”
“嗯，有点事，方便到外面聊吗？”李敬生点点头。
“现在恐怕没时间。”
贺主任正烦着呢，要不是李敬生在医院内的地位颇高，他肯定不会是这个语气。
“毕主任让我来的。”
李敬生只得补充一句。
“唔……毕主任让你来的啊！行，我们到外面说吧！”
贺主任在瞬间的惊讶过后，也在暗自揣测着李敬生的来意。
两人走到病房外，贺主任看着李敬生道“毕主任让你过来帮我？”
“对！能够让我看看患者的相关资料，然后再了解一下患者的病情吗？”
李敬生点头。
“行吧，去我办公室好了。”
贺主任对李敬生显然不太看好。一个是年轻，一个是李敬生并非普外科医生，只是一个手法正骨医生。
在很多医生的心目中，李敬生就只是一个‘干粗活’的医生。
贺主任能够答应，主要还是看在毕主任的面子上。
“刚才你也看到了，患者的情况很糟糕，病情急迫，从术后到现在一直无尿，我不能耽误太多时间。”贺主任这么说，潜意思差不多就是告诉李敬生，我没办法陪你太久。
说到底，压根没想过李敬生能帮他解决问题。
普外科的医生大多都是这个吊吊。
协和的骄傲，也复刻到了普外这些医生们身上。
哪家医院都差不多，越是强大的科室，傲气越重。那真的是把骄傲刻进了骨子里。
跟着贺庆芝来到他的办公室。
好大！
比骨外科华主任的办公室还要更大一些。这还只是一位科室副主任的办公室就已经如此气派了。
毕主任的办公室自然更气派。
李敬生不由暗自感叹，在哪里都是凭实力说话。
骨外科以前只能算是第二医院第三等科室，说弱不弱，说强不强。科主任的办公室也就按照第三等来装修。
普外科是第二医院的老大哥，是最强科室，副主任的办公室比人家主任的办公室还要更气派。
“请坐！这是患者的资料。”
贺主任把患者的资料拿给他看。
患者非常年轻，才二十一岁。
因为急性肠梗阻住院做了手术。
术前的症状是中上腹部剧烈疼痛，没有明显诱因。痛起来如同刀子在割，一阵一阵的痛。
同时伴有呕吐，没有腹泻，大便成形。
没有便血，呕吐物也是正常的胃内容物。
经过腹穿取样，抽出黄色液体2ml左右。初步诊断为胆道蛔虫病，胆囊穿孔，急性腹膜炎。
因为药物治疗无效，逐实施剖腹探查。
发现十二指肠悬肌附近粘连严重，呾束带状。空肠与回肠水肿，增厚，并且出现瘀血。肠壁节段性呈青紫色，肠管扩张，腔内积液，未见腹腔内血性渗出液。
肠管没发现穿孔。
这就是典型的肠梗阻无疑。
第448章 无尿的危害，死要面子只会更惨
因为大肠没发现明显病变，贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热敷。
但是小肠病变范围非常大，手术方案制定有很大难度。
总不可能把这些小肠全部给切了吧？
贺主任应该经过了深度考虑，然后将肠管又放回了腹腔，并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。
也就是说，把患者的肚子剖开，其实并没有什么实质性的手术。
这么干，多少有些不负责任。
或者说，害怕承担责任。
还真不好怎么评价。
事实上，像这位患者的类似情况，时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后，发现处理不了，或者手术风险太大，又把它给缝上了。
首先，无论是开腹还是开胸，只要切开了，对病人的伤害就会非常大。
开腹的目的是解决疾病。
几乎没做什么真正有效的解决措施，又把腹腔关闭，病人和家属怕是想死的心都有了。
本来就生病了，身体处于一个不好的状态。
把腹腔打开了又不给治病，这是闹着好玩呢？
关键是患者送回病房后，仅过了四个小时不到，就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体。
患者的血压随即下降，意识也变得模糊，然后呕吐出大量咖啡色液体。
尿量也有明显减少。
这一系列的症状合在一起，是个很不好的信号。
因为患者的情况到了这一步，随时有可能病情继续恶化，然后死亡。
李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己，低头求助。
相信毕主任肯定也察觉到了危险。
“查了小便常规吗？”
李敬生看完了患者的基本情况，抬头看向贺主任。
整个看资料的过程并不长，也就三分钟左右。
他非常清楚，贺庆芝现在怕是急得五脏俱焚。
“是指哪个小便常规？入院还是术后的？”
“肯定是术后的呀！”
李敬生能够判断出，贺主任现在已经是方寸大乱，六神无主。
否则不可能问出这么弱智的问题。
“喏，在这里！”
贺庆芝让李敬生到电脑上查看。
如果要打印患者的检查报告，一般需要到门诊的自助机打印。这个需要输患者的卡号或者刷身份证，较为麻烦。
家属现在的心情肯定特别糟糕，最好还是少去麻烦他们。
李敬生拉动检查报告查看，患者的尿素氮33.8mmol／l，肌酐249umol／l／，血钾3mmol／l，钠144mmol／l，氯96mmol／l。
一看这个结果，李敬生首先想到的就是急性肾衰。
“这好像是肾衰啊！有用药处理吗？”